我在2021年11月，撰写了《警惕集中隔离点空气传播》（点击看原文），表达了对现行新冠隔离点空气传播管理漏洞的担忧，并提出解决方案：给隔离观察房间安装独立智能新风系统，相当于给每个房间戴上N99级防护口罩，同时每个房间内都建立了正压保护，避免集中隔离点出现交叉感染。

本轮上海疫情，从2022年3月1日至15日14时，累计报告本土确诊病例94例、无症状感染者861例，合计955例。官方通报病毒来源为“隔离点管理疏漏引发本土感染并导致传播，具体是中风险地区漕溪北路1200号（华亭宾馆）”。我的多个信息源推测是已有36年历史的华亭宾馆通风系统老旧，回风导致病毒在全宾馆传播，有一定的可信度。目前上海市已成立调查组，正对华亭宾馆集中隔离点开展专项调查。待调查结果出来，具体哪里出现疏漏就清楚了。

2022年3月15日晚间，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。新版诊疗方案在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上，对病例发现和报告程序、病例分类收治、解除隔离管理和出院标准等进行了调整和优化。《方案》进一步明确新冠传播途径：

诊疗方案一条显著变化：“轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。”

我认为这是一个重要的防控战略调整，鉴于奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗可以痊愈；另外，接种疫苗可以大大降低转重率、病死率，从香港地区本轮疫情死亡数据中可看出明显的差异，我国已有超过12亿人完成疫苗全程接种。经此调整，可以释放出医疗资源重点医治症状较重患者，最大程度挽救人民生命。

今后，隔离点将分为两种类型，一是无症状感染者和轻症患者隔离点（A类），二是入境和密接人员隔离点（B类），我建议对预防隔离点空气传播建立科学管理规范，两类隔离点建设方案要针对隔离对象定制，不能再简单归结为“应具备通风条件、要开窗通风”。

对隔离点的一点点新风系统投入，可以换来整个城市的平安，避免数以十亿、百亿、千亿计的经济损失。

对于A类隔离点，由于隔离人员已经确认感染了病毒，此时应重点保护医护人员。隔离人员房间应按照传染病房要求，室内空气负压，不向走廊等公共空气排放病毒，隔离房间内采用排风系统，空气经过滤杀菌后才能排到室外。医护人员的工作场所和休息房间采用正压防护，建立绿区使之能安全工作和休息。

对于B类隔离点，大部分隔离人员都是健康的，如境外回国人员，上飞机前都经过核酸检测。特别的，本版诊疗方案把Ct值由40降为35，与国际检测标准接轨了，绝大部分回国人员是健康的。密接人员大部分也是健康的，入驻隔离点前都检测了核酸，在隔离期间也经常检测。对于B类隔离人员，一定要保护好他们的健康，不能出现在隔离点被感染的事故。B类隔离点，所有的房间都要进行正压防护，公共空间加大空气流通，使之不出现气溶胶传播（万一有病例存在）。具体建议：

在隔离人员和工作人员房间内，加装独立新风系统，从室外取风，建立正压保护。

走廊等公共空间如何保障空气流通？建议启用消防用的排烟系统，未端加装过滤杀菌装置，使之不污染周边环境。

我研究了华亭宾馆的防排烟系统，虽然宾馆建成于1986年，但在2015年做了防排烟系统整改，整改后达到消防要求。

今后选择隔离点时应把消防防排烟系统作为重要考虑因素，一是火灾时人员安全有保障，二是可用于隔离点气流组织。起火是紧急状况，新冠隔离也是紧急状况，建议各隔离点利用好消防排烟系统，科学组织气流，避免隔防点交叉感染。

本版诊疗方案对个人新冠防护要求：保持室内通风良好，科学做好个人防护，出现呼吸道症状时应及时到发热门诊就医。

新风系统是洁净可控的通风，全天候保证室内通风和正压防护，应尽快向全社会普及。

每个人对方案的解读都是片面的，不如读读《方案》原文（点击下方下载PDF版本）！

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》